川遊びで感染、死亡例も　インフルエンザに似た症状だけど…レプトスピラ症　感染防ぐ3ポイントとは

　子どもたちにとって、待ちに待った夏休みが始まった。川遊びなどレジャーの計画を立てている家庭も多いことだろう。

だが、自然との接触には注意が必要だ。ネズミなどの排せつ物で汚染された水や土壌を介して傷口や粘膜から感染する「レプトスピラ症」は沖縄が全国の症例の半数を占める。県は軽装での川遊びを控えるよう注意を呼びかけている。（社会部・大川藍）

レプトスピラ菌の電子顕微鏡画像（愛知医科大学・角坂照貴氏提供）
川遊びの適切な服装

　レプトスピラ症は傷口や目、鼻の粘膜から菌が入ったり、汚染された水を飲んだりすることで感染し、発症する。ネズミやイノシシ、マングースなどが保菌動物とされ、全てのほ乳類に感染の可能性がある。ただし、人から人へ感染することはない。
　感染初期は発熱や筋肉痛など、インフルエンザによく似た症状が出る。治療が遅れると重症化して黄疸（おうだん）や腎不全を生じ、最悪の場合は死に至ることもあるという。
　県内での２０２５年の発症件数は２８件。うち８～９割が川遊びでの感染とみられ、感染者の多くが傷のある状態で川に入っていた。月別では８～９月が年間の４分の３を占めており、発症までの期間を考慮すると、多くが夏休み中に感染したと考えられる。
　レプトスピラ症は亜熱帯や熱帯地域で多く発症し、国内の症例の半数は暖かい沖縄に集中する。

県内の症例のうち、本島北部や八重山地域での発生が９割。カヌーなどのガイドが発症する例もあるという。
　感染を防ぐために重要なのは（１）体に傷がある場合は川遊びを控えること（２）川で傷をつくらないよう露出を抑えた服装にすること（３）川の水を飲まないこと－の三つ。膝下や足の裏のけがを防ぐため、はだしで川に入らず、マリンブーツを履くことが推奨されている。
　予防と同様に重要なのが病院の早期受診だ。県保健医療介護部の岡野祥主幹は「症状が出たらすぐに病院を受診し、『川に入った』と医師に伝えて」と呼びかける。患者からの情報提供により適切な治療ができ、重症化を防ぐことにつながるという。
　県はリーフレットの配布や、観光ガイド向けの講習を通じて感染症の周知に努めている。
［ことば］レプトスピラ症
　病原性レプトスピラという細菌の感染により引き起こされる人獣共通の感染症。潜伏期間は３～１４日で、主な症状は頭痛、３８度以上の発熱、筋肉痛、関節痛、目の充血など。ペニシリンやストレプトマイシンなどの抗生物質が有効とされる。レプトスピラ菌は野口英世が黄熱病の病原体を探す過程で発見した。

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