腰痛は医者には治せない。そう話すのは、20年の臨床経験から医療現場の局所アプローチに異を唱えた理学療法士・松田圭太氏。
対して、「糖を断ち、脂質を摂ることが健康長寿の第一歩」と語るのは、『なぜヒトは脂質で痩せるのか』(扶桑社新書)が発売即重版となった作家の金森重樹氏だ。医療や健康の常識を根本から問い直す2人に、体の内と外から不調を根本から断ち切る方法を語ってもらった。
* * *

スマホ首、座りっぱなし、SNS疲れ…現代人を蝕む「腰痛・肩こ...の画像はこちら >>
ーー「ヘルニアの97%は手術不要」。松田さんは著書『腰痛は医者には治せない』で、医療現場の常識に大きな疑問を投げかけています。20年のキャリアから導き出した結論だとか。

松田 その通りです。基本的に医者の治療は、「腰痛には腰を治療する」といった局所アプローチが主流です。そんなの当たり前だろうと思われるかもしれませんが、人体は複雑で、全身のバランスが整っていないと必ずどこかに歪みが生まれてしまいます。つまり、「痛みの原因」が「痛む場所」にはなかったりするわけです。

金森 表面に出ている症状だけを和らげる対症療法ではなく、原因そのものを取り除く根治療法が大切ということですね。

松田 その通りです。ヘルニアについても、ドイツの大規模研究で97%は手術しない方がいいという結果が出ています。
人間の免疫機能は優秀で、ヘルニアで飛び出した椎間板の一部は体内で「異物」とみなされ、白血球の一種であるマクロファージが食べつくしてくれる。整形外科学会も厚生労働省も手術の推奨度を下げていて、現在もっとも推奨度が高いのが運動療法と認知行動療法。そのお手伝いをするのが、私たち理学療法士の仕事です。

腰痛に「普通の腹筋」は逆効果

スマホ首、座りっぱなし、SNS疲れ…現代人を蝕む「腰痛・肩こり・不眠」を根本から断つ生活習慣
松田氏が推奨する足上げ腹筋。反り腰の改善が期待できる(イラストは「腰痛は医者には治せない」より転載)
金森 腰痛の場合、どんなアプローチで治療するんですか?

松田 股関節が動いていないことで腰が反り続けてしまっているというケースがとてもに多いです。つまり、股関節を治療してあげると腰が楽になるということがよく起きます。私がよく患者さんに伝えるのは、「どこかが頑張りすぎていて、どこかが使えていないだけ。使えていないところをちゃんと動かしてあげることが大事」ということです。

金森 注目している場所とは別の側が大切ということですね。僕も物書きをしているので、腰痛は他人事ではありません。

松田 座り仕事の増加は、まさしく現代病ですよね。座る時間が長くなることによって背骨のS字カーブがないフラットバックの人が非常に多くなっています。一見、姿勢が良さそうに見えて実はめちゃくちゃ悪くて、ヘルニアや腰痛、首の痛みになりやすい。特に座り仕事で腰が痛いという方に効果があるのは、下腹部の足上げ腹筋です。
普通の腹筋をやると上の腹筋ばかり鍛えてしまってむしろ逆効果。足上げ腹筋なら、背骨を支える大腰筋も一緒に働かせることができます。

金森 首や肩の不調を訴える人も多いですよね。

松田 そうですね。ストレートネックや猫背には上位交差症候群という名前がついていて、首の後ろ側と胸の前側が縮んでいて、首の前側と胸郭の後ろ側が伸びきっている状態を差します。アプローチとしては、首の前側にある頸長筋を鍛えることと、肩甲骨を寄せる菱形筋を鍛えていくことです。具体的には、顎を引いて首を伸ばしていくストレッチが効果的です。

現代人の不調の起点は「足」にある

スマホ首、座りっぱなし、SNS疲れ…現代人を蝕む「腰痛・肩こり・不眠」を根本から断つ生活習慣
足には多くの関節が集中する。歩き方の改善=旧石器時代人に倣う視点が大切だと金森氏は説く(写真は「なぜヒトは脂質で痩せるのか」より転載)
ーー体の不調を根本から変えるために、特にどこに着目すべきでしょうか。

松田 一番大切なのは、足です。足は唯一、地球と接している場所。足がズレれば、上をどれだけ調節しても、全部ズレてしまいます。

金森 全身の約4分の1の骨が足に集まっていると言われていますもんね。足で言うと、僕が注目しているのはリスフラン関節。
これがうまく機能していない現代人が多く、多くの不調が生まれているという研究を目にしたことがあります。

松田 リスフラン関節を知っていらっしゃるとは、さすがです。多くの現代人はリスフラン関節の小指側にある立方骨がぐにゃっと曲がってしまっている。それによって連鎖的に楔状骨という骨にも悪影響が出ている。これを元に戻すには、かかとの骨を少し外側に誘導してあげることがポイントです。

金森 靴の弊害も無視できないと僕は思っていて。靴を履くことで現代人は歩き方が本来の体の仕様に合わないように変わってしまいましたよね。

松田 靴の弊害はあると思います。今のソールがしっかりした靴は指を使わなくてもスイスイ歩けてしまいます。だから、「足の指で地面を掴む」という動作ができなくなってきてしまっている。足の指でグーチョキパーをしてもらうだけでも、体の不調がラクになったという人さえいるほどです。

金森 僕は今バヌアツという国に住んでいて、裸足で生活をしています。
そうすると、いかに足の感覚が死んでしまっていたかを痛感します。最初はスキナーズという足袋のような履物で足の指を使う練習をしたのですが、足への刺激が強すぎて吐き気がしたくらいです。

松田 最近はつま先が広いワイドトゥの靴も少しずつ流行り始めていますが、健康という意味では正しい方向に向かっていると思いますね。

「なぜか消えない痛み」の正体とは?

――その他に、この20年間で変わったことはありますか?

松田 私が特に危惧しているのは、SNSの登場によって鬱傾向の人が増えたことです。

金森 鬱と身体の不調が、具体的にどのようにリンクするのですか?

松田 体感として、体は良くなっているのに、なぜか痛みが続いているという方が増えています。要するに、脳が誤作動を起こしやすくなっているわけです。

金森 なるほど。メンタルの不調によって、痛みの閾値が下がっているわけですか。

松田 そうなんです。そこで効果を発揮するのが認知行動療法で、鬱傾向にある患者さんには「今痛みありますか。ないですよね?」という問いかけからスタートしています。すると、「痛いと思っていたけど、そうでもないかもしれない」という方は意外なほど多い。
そこに合わせて実践しているのが、ダイアリー療法です。

金森 日記をつけるんですか?

松田 そうです。その日に「やったこと」「よかったこと」「感謝したこと」「できるようになったこと」の4項目を書いてもらい、私たちが赤ペンを入れて「よくできました」と返す。大事なのは褒めてあげることで、幸せホルモンであるセロトニンを出すことで痛みが緩和しやすくなっていきます。

スマホ首、座りっぱなし、SNS疲れ…現代人を蝕む「腰痛・肩こり・不眠」を根本から断つ生活習慣
ダイヤリー療法の実例。「文字量と治療の改善効果は比例する、と感じています」と松田氏(写真は松田氏提供)
金森 すごい。現代人って大人になってから褒められることってほとんどないですもんね。僕みたいに完璧主義で減点方式の人間には、特に効果がありそう(笑)。

松田 実際その通りで、現場のメンバーに「どんな人が治りやすいか」と聞くと、「ダイアリーをちゃんと書いている人です」と言うんです。しかも、書ける文字量と治りやすさが面白いくらいに比例する。だから大切なのは段階を踏むこと。例えば、「半年後に温泉旅行に行きたい」という大きな目標を立ててもらい、「今300m歩くのが辛いから、1か月後には500m歩けるようにしましょう」と小さな目標を設定します。それを達成できたら、また褒めてあげる。
ただし、褒めてばかりだと慣れてしまうので、ちゃんと指導する父親役と、より親身に寄り添う母親役に分けて飴と鞭でやっています。

金森 ステップを刻んで、絶対できることから自信をつけていく。セロトニンを増やすアプローチとして理に適っていますね。

松田圭太(まつだ・けいた)
理学療法士/整痛院ふつか総院長。医療現場での長年の経験をもとに、”3年以上続く痛み”に特化したクリニック「整痛院ふつか」を設立。のべ5万人を施術し、慢性疼痛治療技術「MSMメソッド」を6万人の治療家に指導。2025年「東久邇宮文化褒賞」受賞。YouTube登録者23万人超。著書に『腰痛は医者には治せない』(小学館)がある

金森重樹(かなもり・しげき)
東京大学法学部卒。作家、監訳者、ビジネスプロデューサー。糖質ではなく脂質に着目した「断糖高脂質」により2か月で30㎏以上の減量に成功、そのメソッドを書いた「ガチ速〝脂〟ダイエット」シリーズは累計10万部を突破。近著に『なぜヒトは脂質で痩せるのか』(扶桑社新書)。「旧石器時代になるべく近い生活様式を現代で再現する」ことをモットーに、食事、サプリメント、歩行、睡眠などの研究にも余念がない。2026年現在、バヌアツ共和国で暮らす。

【金森重樹】
行政書士・不動産投資顧問。東京大学法学部卒。25歳のときに1億2000万円の借金を負うも、マーケティング技術を活用して35歳で完済。その後、行政書士として脱サラし、現在は不動産、ホテル、福祉事業など年商100億円の企業グループのオーナーに。マイナスから超富裕層へと這い上がる。「徹底して理詰めで事に当たる」のがモットーで、長寿やダイエットに関心を持ち、わずか2か月で90kg→58kgの減量に成功。その理論の根幹を成す「断糖高脂質食」をはじめ、栄養学や人類学にまで領域を広め「脂で痩せる」という独自メソッドのブラッシュアップに余念がない 。著書は『なぜヒトは脂質で痩せるのか』(扶桑社新書)、『運動ゼロ空腹ゼロでもみるみる痩せる ガチ速”脂”ダイエット』、『ガチ速“脂”ダイエット 極上レシピ大全』『120歳まで元気に生きる 最強のサプリ&健康長寿術』。公式X:金森重樹@ダイエットonlineサロン@ShigekiKanamori
編集部おすすめ