健康診断の判定結果の見方｜総合判定A〜Eの意味をわかりやすく解説

健康診断の結果を受け取ったとき、まず確認したいのが総合判定です。
池尻大橋せらクリニックの定期健診では、身体測定・血圧・視力・聴力・心電図・胸部X線・身体所見・血液検査・尿検査などを確認しています。

健康診断の結果票には多くの項目が並んでいるため、どこから見ればよいか迷う方も少なくありません。
この記事では、まず総合判定A～Eの意味をやさしく整理し、そのうえで各項目の結果をどのように見ればよいかをわかりやすく解説します。

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まずは総合判定A～Eの意味を確認しましょう

当院の結果票では、まず総合判定A～Eを見ることで、大まかな方向性が分かります。
患者さん向けにシンプルにいうと、次のように理解するとわかりやすいです。

A判定：異常なし
明らかな異常はなく、今回の健診では大きな問題はない状態です。
まずはひと安心ですが、今後も年1回を目安に健康診断を継続することが大切です。

B判定：軽度異常・経過観察
軽い異常はあるものの、すぐに治療が必要というほどではなく、まずは経過をみることが多い状態です。
ただし、「軽い異常だから放置してよい」という意味ではありません。毎年続いている場合や、前年より悪化している場合は注意が必要です。

C判定：要再検査
追加で確認したい異常があり、再検査が必要な状態です。
症状がなくても放置しないことが重要で、結果票に記載された案内に沿って早めに再確認することが勧められます。

D判定：要受診・要治療
病気の可能性が高い、あるいはすでに治療が必要と考えられ、医療機関の受診が必要な状態です。

E判定：治療中
すでに治療中の病気があり、治療継続中として扱う状態です。
現在の治療を継続しながら、必要に応じて主治医と健診結果を共有することが重要です。

大切なのは、総合判定だけで終わりにしないことです

健康診断の結果を見るとき、総合判定はとても重要ですが、それだけで内容を判断するのは十分ではありません。
同じB判定でも、血圧が少し高いのか、肝機能が少し高いのか、尿検査に異常があったのかで、意味はまったく異なります。

そのため、総合判定を確認したあとは、どの項目に異常があったのかを必ず見ることが大切です。
さらに、前年の結果と比べて悪化していないか、再検査や受診の指示が書かれていないかも確認しましょう。

健診結果を受け取ったら、次の順番で見るとわかりやすくなります。

●総合判定がA～Eのどれか
●どの項目に異常があったか
●前年より悪化していないか
●再検査や受診の指示が書かれていないか

各項目の基準値は、学会の基準表を確認するのがおすすめです

健康診断では、血圧、血糖、脂質、肝機能、尿検査など、それぞれの項目ごとに判定の目安があります。
こうした判定基準は、一般外来の採血結果で見る「基準値」とは少し意味合いが異なることがあります。

一般外来の基準値は、統計的な正常範囲の目安として使われることが多い一方、健康診断では生活習慣病や病気の早期発見を目的として、より早い段階で異常を拾い上げることが重視されます。
そのため、外来ではすぐに治療が必要とまではいえない数値でも、健康診断では経過観察や再検査になることがあります。

各項目の詳しい判定基準については、日本人間ドック・予防医療学会の基準表が参考になります。

心電図・胸部X線・身体所見は「数値だけ」で決まるわけではありません

健康診断の中には、数値だけで判断する項目だけでなく、医師の所見が重要になる項目もあります。
代表的なのが、心電図、胸部X線、身体所見です。

たとえば、以下のような異常は数値だけで単純に判定できません。

●心電図の異常波形や不整脈
●胸部X線で見つかる影
●心雑音
●むくみ
●甲状腺の腫れ

こうした項目では、結果票のコメント欄や判定内容まで確認することが大切です。
異常を指摘された場合は、「数値がどれくらいか」ではなく、何を疑って再検査や受診が勧められているのかを見るようにしましょう。

B判定でも相談したほうがよいことがあります

B判定は「軽度異常」や「経過観察」と説明されることが多いため、安心してそのままにしてしまう方も少なくありません。
しかし、B判定でも次のような場合は、一度相談しておくと安心です。

●同じ異常が毎年続いている
●少しずつ数値が悪化している
●血圧、血糖、脂質など生活習慣病に関わる項目で指摘されている
●家族歴や体調面で気になることがある

健診は、その年の異常の有無だけでなく、変化を見ることにも意味があります。
「まだ受診するほどではないかも」と迷う段階でも、継続して悪化している場合には早めに相談する価値があります。

まとめ

健康診断の結果を見るときは、まず総合判定を確認しましょう。

A：異常なし
B：軽度異常・経過観察
C：要再検査
D：要受診・要治療
E：治療継続中

ただし、本当に大切なのは総合判定だけで終わらず、どの項目で異常があったのかを確認することです。
血圧、血糖、脂質、肝機能、尿検査などの結果を見ながら、前年との変化や受診指示の有無をチェックすることで、健診結果はぐっとわかりやすくなります。

各項目の詳しい基準値については、日本人間ドック・予防医療学会の基準表を参考にしつつ、気になる結果がある場合は医療機関に相談することをおすすめします。

[文：池尻大橋せらクリニック院長　世良 泰]

※健康、ダイエット、運動等の方法、メソッドに関しては、あくまでも取材対象者の個人的な意見、ノウハウで、必ず効果がある事を保証するものではありません。

池尻大橋せらクリニック院長・世良 泰（せら やすし）

慶應義塾大学医学部卒。初期研修後、市中病院にて内科、整形外科の診療や地域の運動療法指導などを行う。